Melhoria das atividades de trabalho das crianças após o uso de cadeiras de rodas

Stephanie é uma garota sociável e enérgica, diagnosticada com ataxia mista / paralisia cerebral hipotônica, frequentando uma escola em um hospital de reabilitação infantil. Ela está começando a querer a independência que o adolescente médio persegue. Embora Stephanie não possa falar, ela geralmente sorri ou chora. Ela pode expressar suas necessidades e expectativas através de suas expressões e olhos faciais.

A tensão central de Stephanie é baixa, enquanto a tensão extensor periférica aumenta de tempos em tempos. Stephanie teve muito pouca resposta ao equilíbrio e nenhuma resposta protetora funcional em uma posição sentada sem apoio. O porta -malas não é bem controlado e os braços não podem ser usados ​​livremente. Devido à forte tensão de alongamento, as articulações do quadril e do joelho de Stephanie serão endireitadas e a pelve se inclinará para trás com corcunda compensatória. Por causa da tensão instável de seus membros inferiores, ela não conseguia manter os pés no chão o tempo todo. Stephanie pode manter a cabeça no meio para manter o contato visual com seu ambiente, mas vira a cabeça para um lado, desencadeando o ATNR para iniciar os movimentos do braço para recuperar objetos. O outro braço se torna seqüestro de ombro, retração da escápula e curvatura do cotovelo. Stephanie não pode fazer movimentos autônomos ajustáveis ​​e seguradores funcionais, embora possa alcançar e tocar brevemente um interruptor. Stephanie não tem a capacidade de se mover independentemente no espaço como seus colegas. Ela pode rolar e se mover para distâncias curtas, como rastejar pelo mar.

As funções de comunicação e movimento de Stephanie são aprimoradas usando o quadro de referência biomecânico das posturas funcionais das crianças. Um sistema de assentos de apoio é fornecido para Stephanie, incluindo um assento forte e as costas, cintura abdominal, suporte lateral do corpo, defletor de quadril, faixa no peito, um bloco de joelho dianteiro e uma almofada de pé ou cinto mágico. Com uma mesa de joelho colocada em seus membros superiores, Stephanie tem postura suficiente e controle da cabeça. Uma cadeira de rodas elétrica pode ser acionada usando um sistema de ensaio principal de abordagem de líquido da superfície de ar (ASL). Este é um apoio de cabeça semicircular no qual um sensor é incorporado a ler a posição relativa da cabeça sem contato físico. Depois que um terapeuta ocupacional treinado para melhorar o ajuste do controle da cabeça e dos membros superiores, Stephanie tem o controle do ombro esquerdo, pode ativar o interruptor de reinicialização na frente da mesa do joelho e tem controle de cabeça suficiente para controlar com êxito sua cadeira de rodas para se mover na escola lotada corredor. Ela também usa movimentos de controle da cabeça para usar seus auxiliares de comunicação, que são mais eficazes que os movimentos do braço.

Apesar desses potenciais, Stephanie ainda precisa de adultos para monitorar suas ações na escola. Ela não pode passar com segurança pela moldura da porta. O uso de Stephanie de virar a cabeça para desencadear o ATNR para ajudar a iniciar movimentos autônomos do braço tornará o sensor ASL incapaz de funcionar com precisão, e a oportunidade de seus olhos ver o espaço que ela precisa ver será reduzido. O braço de Stephanie precisa de controle externo para manter a cabeça no meio do interruptor. Para melhorar a segurança e a independência de Stephanie, os terapeutas ocupacionais criaram um sistema:

(1) Enrole o braço de Stephanie nos acessórios da mesa no joelho (sem restrição de braço)

(2) Permitir que a visão completa dirija

(3) forte o suficiente para suportar a tensão extremamente irregular de Stephanie

(4) É algo que os membros da família e os cuidadores podem lidar

(5) Ajustes podem ser feitos em situações imprevisíveis

O terapeuta projetou uma mesa do joelho com dois acrílicos destacáveis ​​na lateral e os painéis dianteiros acolchoados de ambos os lados para impedir que o cotovelo de Stephanie fique preso entre a parte de trás da cadeira e a lateral da mesa. Para reduzir o peso do dispositivo. As placas laterais são oblíquas. Quando a cadeira de Stephanie \"cresce\" com a altura dela, o dispositivo da mesa de colo também pode ser ajustado. Obviamente, uma mesa de volta maior pode ser feita daqui a alguns anos. Embora a mesa inicial de Stephanie pareça diferente das de outras pessoas, ela se sente deprimida, mas quando começa a gostar de sua independência na escola e na comunidade, sua hesitação logo desaparece que existe.

Da internet

Tão feliz em dizer que começamos a trabalhar hoje. Eu acho que você já deve ter ouvido falar do vírus, mas isso não afeta nossa comunicação. Então, se você precisar da minha ajuda, sinta -se à vontade para me dizer.

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